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Le meilleur médecin me paraît être celui qui sait connaître d'avance. Pénétrant et exposant au préalable, près des malades, le présent, le passé et l'avenir de leur maladie, expliquant ce qu'ils omettent, il gagnera leur confiance ; et convaincus de la supériorité de ses lumières, ils n'hésiteront pas à se remettre à ses soins.
Hippocrate, médecin


Téléchargez le livre original de Charles Gabriel Pravaz


La Médecine orthopédique est une spécialité méconnue et peu enseignée de nos jours dans les facultés de Médecine, et pourtant de part sa fréquence, c'est un problème de santé publique. Ce n'était pas le cas il y a 200 ans avec la création de nombreux instituts en Europe pour la prise en charge des patients. L'Institut fondé à Lyon par Pravaz a été le premier à associer, ce que l'on n'appelait pas encore la kinésithérapie et ce que l'on n'appelait pas encore l'appareillage et les corsets.
La Méthode lyonnaise était née et elle s'est développée jusqu'à nos jours en profitant des progrès de la technologie. Jean Claude de Mauroy a consacré toute son activité médicale durant près de 50 ans à développer cette Médecine Orthopédique pendant 15 ans au Centre des Massues de Lyon, puis en créant le Centre Européen de la Colonne Vertébrale à la Clinique du Parc- Lyon. Actuel Président de la SIRER, il est membre fondateur de la SOSORT. Il est sollicité dans le monde entier pour enseigner la Méthode Lyonnaise, ce site web est un complément pour tous ceux qui ont suivi son cours, mais peut également rendre service à tous ceux qui s'intéressent à la Médecine Orthopédique. On distingue 3 parties: 1. Les bases fondamentales 2. Les éléments essentiels de pathologie 3. Le traitement kinésithérapique et orthétique.

Les bases fondamentales de la Méthode sont originales. On peut citer entre autre :
- Le travail spécifique sur le système extra-pyramidal (reprogrammation de tous les capteurs en position corrigée)
- Le fluage au niveau des fascias déformés par les déviations vertébrales (ancien plâtre - concept d'intégrité tensionnelle)
- La correction 3D spécifique par mouvements couplés (correction frontale régionale sur plan sagittal en équilibre isostatique)
- La distinction entre scoliose à évolution chaotique et la scoliose linéaire (théorie des systèmes chaotiques)

La pathologie recouvre essentiellement :
- la scoliose qui concerne 2 % des adolescents, mais 10% de la population adulte après 60 ans.
- la cyphose un peu moins fréquente mais dans plus de 50% des cas, liée à une maladie de Scheuermann que l'on peut traiter durant l'adoescence pour éviter les séquelles le plus souvent douloureuses à l'âge adulte.
- La spondylolyse qui concerne 7% de la population et que l'on peut traiter pour permettre la poursuite de l'activité sportive et éviter le spondylolisthésis

Les traitements comportent la kinésithérapie et les corsets.
- Les nombreuses méthodes de kinésithérapie et les chapelles régionales jettent le discrédit sur des techniques efficaces. L'avantage de la méthode lyonnaise est qu'elle est basée strictement sur la physiologie du système extra-pyramidal. Des analyses précises du système postural permettent d'en quantifier rapidement les effets.
- Il en est de même pour les corsets, la plupart du temps prescrits en fonction du prix de remboursement imposé par la Sécurité Sociale. En France c'est le corset de Chêneau qui est le mieux remboursé, en Italie, c'est le corset lyonnais... La plupart des moulages sont effectués dans une position neutre et les corrections s'effectuent selon des classifications complexes, et surtout l'expérience de l'orthésiste. Parfois, on va faire confiance à un algorythme informatique miracle. Il est actuellement possible de réaliser les corrections régionales directement sur le patient permettant une reconstitution fiable et précise des corrections à apporter, ce qui autorise l'utilisation de plastiques à très haute rigidité.

La Méthode Lyonnaise présentée sur ce site est l'oeuvre d'un travail d'équipe au sein de l'Université Lyon 1 regroupant essentiellement médecins, kinésithérapeutes, et ortho-prothésistes qui ont cherché à être dignes de leur prédécesseurs en adaptant la tradition aux technologies modernes dans l'intérêt du patient. Depuis la création de la plus ancienne base de données de Médecine Orthopédique en 1998, ce sont plus de 20 000 patients qui ont été traités par cette méthode. Les résultats en seront présentés.

 


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