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Les lignes directrices de la SOSORT concernant la pratique du sport sont claires. Le sport n'est pas un traitement pour la scoliose, la pratique du sport est recommandée, la pratique d'un sport ne doit pas être interrompue par un traitement sauf pendant la période 24/24 où le port du corset est incompatible avec la pratique du sport. |
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La pratique du sport doit être adaptée à l'âge de l'enfant. Avant l'âge de 7 ans, l'enfant enregistre dans le système extra-pyramidal (tractus réticulo-spinal) tous les automatismes de la station bipède, de la marche et de la course qui est la caractéristique de l'homo sapiens. Entre 7 ans et le début de la puberté, les activités d'équilibrage du vestibulo, du rubro et du tractus tecto-spinal seront privilégiées : vélo, gymnastique, jeux de ballon, danse ... Pendant la phase pubertaire, qui correspond à une croissance de 25 cm au niveau de la colonne vertébrale, l'ajustement des tensions paravertébrales sera favorisé par la natation, les sports de combat, l'escalade... En fin de croissance en taille, période de fragilité maximale de l'os, il faut favoriser les activités à impact axial telles que le jogging, la course à pied... |
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Au "Centre des Massues", jusqu'aux années 80, le sport était intégré à la physiothérapie et le geste sportif éventuellement modifié en fonction de la pathologie. |
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Lors de l'évaluation statistique des traitements par le corset lyonnais, nous avons isolé les patients pratiquant plus de 5 heures de sport par semaine et comparé les résultats avec ceux de la statistique générale. Les résultats sont nettement meilleurs avec la pratique d'un sport. > |
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Les parents se posent souvent la question du meilleur sport à pratiquer dans la scoliose. Il est difficile de comparer statistiquement les différents sports. La seule indication est l'angulation initiale moyenne de la scoliose lors du premier examen spécialisé. Si l'on admet qu'une angulation initiale faible est un facteur de réussite du traitement orthopédique, le cyclisme et les sports de combat seraient recommandés. |
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La croissance de la puberté est propre à l'homo sapiens et lui permet théoriquement de se reproduire en un temps plus court. Cependant, elle n'accélère pas la masse osseuse qui, chez les filles, doublera entre 14 et 21 ans. C'est l'énergie mécanique directement transmise par l'impact du pied sur le sol qui va se transformer en courant piézoélectrique au niveau de la colonne vertébrale et favoriser la fixation du calcium sur l'os. En cas de scoliose, cette "fragilité osseuse" explique l'évolution de certaines scolioses après Risser 3. AIM: |
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Un cas particulier concerne la scoliose en fin de croissance de la taille (Risser 4). À cet âge, la masse osseuse n'est pas totalement constituée et l'objectif est de favoriser la fixation du calcium sur l'os. L'impact axial sur le talon va transmettre de l'énergie à la colonne vertébrale et créer un courant piézoélectrique stimulant l'ostéoformation. |
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Le jogging, la course à pied, la danse... sont des sports très utiles à cet âge, contrairement à la natation. Les poissons n'ont pas d'os. |
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Au contraire, les charges axiales excessives, par exemple en acrosport, sont contre-indiquées à cet âge. |
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Le port d'une charge asymétrique sur l'épaule va créer une attitude homolatérale compensatoire avec un désalignement contralatéral de l'axe occipital qui va rééquilibrer les charges au niveau de la vertèbre apicale. Une deuxième compensation a lieu au niveau cervical, car le système vestibulaire et la tête doivent rester horizontaux. Comme sur les galères romaines, le principe de précaution justifie l'alternance de la charge tantôt à droite, tantôt à gauche, comme on le fait spontanément pour une charge lourde. |
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En général, il faut éviter les charges asymétriques sur les épaules. |
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Il est préférable de porter le sac à dos en équilibre sur les deux épaules. |
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En conclusion, cette publication déjà ancienne mettait en avant les exercices d'auto-correction en 3D sans expliquer comment l'obtenir. De même, la restauration de l'alignement sagittal était évoquée alors que toutes les techniques de l'époque allaient dans le sens de l'accentuation du dos plat. Nous avons maintenant les moyens technologiques pour atteindre ces deux objectifs. |
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Les évaluations radiologiques avec EOS, nous permettent de voir la scoliose en 3 dimensions, d'autant plus que le corset ARTbrace n'est que la synthèse de toutes les corrections faites par le kinésithérapeute. |
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Les physiothérapeutes ont maintenant les moyens de donner à l'enfant scoliotique les meilleures chances possibles. |