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As diretrizes do SOSORT relativas à prática do esporte são claras. O esporte não é um tratamento para escoliose, a prática do esporte é recomendada, a prática de um esporte não deve ser interrompida por tratamento, exceto durante o período total de tempo em que o uso da cinta é incompatível com a prática do esporte. |
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A prática de um esporte deve ser adaptada à idade da criança. Antes dos 7 anos de idade, a criança registra no sistema extra-piramidal (trato reticulospinal) todos os automatismos da estação bípede, de caminhada e corrida que é a característica do homo sapiens. Entre 7 anos e o início da puberdade, serão favorecidas as atividades de equilíbrio do vestibulo, rubro e tecto-espinhal: ciclismo, ginástica, jogos de bola, dança... Durante a fase puberal, que corresponde a um crescimento de 25 cm ao nível da coluna vertebral, o ajuste das tensões paravertebrais será favorecido pela natação, esportes de combate, escalada... No final do crescimento em altura, período de máxima fragilidade do osso, é necessário favorecer atividades com impacto axial como jogging, corrida... |
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No "Center des Massues" até os anos 80, o esporte foi integrado à fisioterapia e o gesto esportivo possivelmente modificado, dependendo da patologia. |
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Durante a avaliação estatística dos tratamentos pelo aparelho de Lyon, isolamos os pacientes praticando mais de 5 horas de esporte por semana e comparamos os resultados com os das estatísticas gerais. Os resultados são significativamente melhores com a atividade esportiva. |
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Os pais muitas vezes colocam a questão do melhor esporte para praticar na escoliose. É difícil comparar estatisticamente diferentes modalidades esportivas. A única indicação é a angulação inicial média da escoliose no primeiro exame especializado. Se admitirmos que a baixa angulação inicial é um fator de sucesso no tratamento ortopédico, seria aconselhável a prática de ciclismo e esportes de combate. |
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O crescimento da puberdade é exclusivo do homo sapiens e teoricamente permite a sua reprodução em um tempo mais curto. Entretanto, não acelera a massa óssea, que em meninas dobrará entre 14 e 21 anos de idade. É a energia mecânica transmitida diretamente pelo impacto do pé sobre o solo que se transformará em corrente piezoelétrica ao nível da coluna vertebral e promoverá a fixação do cálcio sobre o osso. No caso da escoliose, essa "fragilidade óssea" explica a evolução de algumas escoliose após o Risser 3. AIM: |
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Um caso especial diz respeito à escoliose no final do crescimento em altura (Risser 4). Nesta idade a massa óssea não está totalmente constituída e o objetivo é promover a fixação do Cálcio no osso. O impacto axial no calcanhar vai transmitir energia para a coluna vertebral e criar uma corrente piezoelétrica estimulando a osteoformação. |
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Jogging, running, dancing ... são esportes muito úteis nesta idade, ao contrário da natação. Os peixes não têm espinhas. |
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Ao contrário, as cargas axiais excessivas, por exemplo em acrosport, são contra-indicadas nesta idade. |
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O uso de uma carga assimétrica no ombro criará uma atitude compensatória, homolateral com desalinhamento contralateral do eixo occipital que reequilibrará as cargas na vértebra apical. Uma segunda compensação ocorre no nível cervical, pois o sistema vestibular e a cabeça devem permanecer horizontais. Como nas galés romanas, o princípio da precaução justifica a alternância da carga às vezes para a direita e às vezes para a esquerda, como fazemos espontaneamente para uma carga pesada. |
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Em geral, cargas assimétricas sobre os ombros devem ser evitadas. |
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É preferível o uso da mochila traseira balanceada em ambos os ombros. |
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Em conclusão, esta já antiga publicação destacou os exercícios de autocorreção 3D sem explicar como obtê-la. Da mesma forma foi evocada a restauração do alinhamento sagital enquanto todas as técnicas da época foram no sentido da acentuação do dorso plano. Temos agora os meios tecnológicos para atingir estes dois objetivos. |
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As avaliações por EOS, nos permitem ver a escoliose em 3 dimensões, principalmente porque a cinta é apenas a síntese de todas as correções feitas pelo fisioterapeuta. |
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Fisioterapeutas agora têm os meios para dar à criança carente a melhor chance possível. |