Sport e zaino


	Le linee guida SOSORT relative alla pratica dello sport sono chiare. Lo sport non è un trattamento per la scoliosi, la pratica dello sport è raccomandata, la pratica di uno sport non dovrebbe essere interrotta dal trattamento se non durante il periodo di tempo totale in cui l'uso dell'apparecchio è incompatibile con la pratica sportiva.
	La pratica sportiva deve essere adattata all'età del bambino. Prima dei 7 anni di età, il bambino registra nel sistema extrapiramidale (tratto reticolospinale) tutti gli automatismi della stazione bipede, del camminare e del correre che è la caratteristica dell'homo sapiens. Tra i 7 anni e l'inizio della pubertà, saranno favorite le attività di riequilibrio del vestibolo, del rubro e del tratto tecto-spinale: ciclismo, ginnastica, giochi con la palla, danza ... Durante la fase puberale, che corrisponde a una crescita di 25 cm a livello della colonna vertebrale, l'aggiustamento delle tensioni paravertebrali sarà favorito dal nuoto, dagli sport di combattimento, dall'arrampicata. ... Al termine della crescita in altezza, periodo di massima fragilità dell'osso, è necessario favorire le attività ad impatto assiale come il jogging, la corsa ...
	Al "Centre des Massues" fino agli anni '80, lo sport è stato integrato nella fisioterapia e il gesto sportivo è stato eventualmente modificato a seconda della patologia.
	Durante la valutazione statistica dei trattamenti con il tutore di Lione, abbiamo isolato i pazienti che praticavano più di 5 ore di sport alla settimana e abbiamo confrontato i risultati con quelli delle statistiche generali. I risultati sono significativamente migliori con l'attività sportiva.
	I genitori spesso si chiedono quale sia lo sport migliore da praticare nella scoliosi. È difficile confrontare statisticamente sport diversi. L'unica indicazione è l'angolazione iniziale media della scoliosi al primo esame specialistico. Se si ammette che una bassa angolazione iniziale è un fattore di successo del trattamento ortopedico, sarebbe consigliabile praticare sport ciclistici e di combattimento.
	La crescita della pubertà è unica per l'homo sapiens e teoricamente gli permette di riprodursi in un tempo più breve. Tuttavia, non accelera la massa ossea, che nelle ragazze raddoppia tra i 14 e i 21 anni. È l'energia meccanica trasmessa direttamente dall'impatto del piede sul terreno che si trasformerà in corrente piezoelettrica a livello della colonna vertebrale e favorirà la fissazione del calcio sull'osso. In caso di scoliosi, questa "fragilità ossea" spiega l'evoluzione di alcune scoliosi dopo Risser 3. AIM:
	Un caso particolare riguarda la scoliosi alla fine della crescita in altezza (Risser 4). A questa età la massa ossea non è totalmente costituita e l'obiettivo è quello di promuovere la fissazione del calcio sull'osso. L'impatto assiale sul tallone trasmette energia alla colonna vertebrale e crea una corrente piezoelettrica che stimola l'osteoformazione.
	Il jogging, la corsa, la danza... sono sport molto utili a questa età, a differenza del nuoto. I pesci non hanno ossa.
	Al contrario, i carichi assiali eccessivi, per esempio nell'acrosport, sono controindicati a questa età.
	Indossando un carico asimmetrico sulla spalla si crea un atteggiamento compensatorio, omolaterale con disallineamento controlaterale dell'asse occipitale che riequilibra i carichi alla vertebra apicale. Una seconda compensazione avviene a livello cervicale, perché il sistema vestibolare e la testa devono rimanere orizzontali. Come sulle galee romane, il principio di precauzione giustifica l'alternanza del carico a volte a destra e a volte a sinistra, come si fa spontaneamente per un carico pesante.
	In generale, si devono evitare carichi asimmetrici sulle spalle.
	E' preferibile indossare lo zaino bilanciato su entrambe le spalle.
	In conclusione, questa già vecchia pubblicazione ha evidenziato gli esercizi di autocorrezione 3D senza spiegare come ottenerla. Allo stesso modo è stato evocato il ripristino dell'allineamento sagittale mentre tutte le tecniche dell'epoca andavano nella direzione dell'accentuazione del dorso piatto. Ora abbiamo i mezzi tecnologici per raggiungere questi due obiettivi.
	Le valutazioni di EOS, ci permettono di vedere la scoliosi in 3 dimensioni, tanto più che il tutore è solo la sintesi di tutte le correzioni effettuate dal fisioterapista.
	I fisioterapisti hanno ora i mezzi per dare al bambino scoliotico le migliori possibilità.